Bilden är en genrebild.
Foto: MostPhotos
Det var den 9 september som personal på boendet gjorde den obehagliga upptäckten. Vid 13-tiden hittades en boende liggande på golvet i sin lägenhet. Personen hade hamnat mellan ett element och sängens huvudända, på en yta som bara var 30–40 centimeter bred.
Enligt kommunens lex Sarah-rapport hade den boende slagit i huvudet, vänster höft och vänster knä. Dessutom fanns tydliga tryckmärken längs hela vänstra sidan av kroppen.
Ingen hade gjort tillsyn
Det som gör händelsen särskilt allvarlig är att ingen i personalen hade tittat till personen tidigare under dagen. Därför gick det inte att fastställa när fallet hade inträffat. I rapporten konstateras att personen kan ha legat på golvet i många timmar utan att någon upptäckt vad som hänt.
Inte heller rörelselarmet hade fungerat som avsett. Larmet var vänt åt fel håll och hade därför inte gett någon signal när personen föll.
När personalen till slut upptäckte den boende hjälpte de personen upp i sängen och undersökte skadorna. Den boende skickades därefter med ambulans till sjukhus.
Rapporterades enligt lex Sarah
Trots den allvarliga situationen uppges personen ha klarat sig utan allvarliga skador. Kommunen konstaterar dock att händelsen inneburit otrygghet för den enskilde.
En enhetschef rapporterade händelsen enligt lex Sarah den 15 september, efter att ha fått information om vad som inträffat. Som en omedelbar åtgärd genomfördes en diskussion på arbetsplatsen för att kartlägga händelseförloppet. Av rapporten framgår att enheten har 34 anställda och 24 boende.
Kommunen uppger att någon liknande händelse inte har inträffat tidigare på enheten och bedömer att en motsvarande situation inte ska kunna upprepas. Vilka ytterligare brister som upptäckts och vilka åtgärder som ska vidtas hänvisas till en separat utredning.
Lex Sarah-rapporten är daterad den 8 oktober.