Socialdemokraterna har styrt Region Kalmar sedan valet 2006 – en evighet i politikens värld – men det regerande styret med S, C och V går till val var för sig.
Det gör inte högersidan. Moderaterna och Kristdemokraterna – som var väldigt nära en valvinst 2022 – har tagit fram en gemensam valplattform.
– Jimmy och jag har jobbat ihop väldigt länge. Jag konstaterar att vi har gjort åtta budgetar ihop. Jag tror att vi tar varandra för givna, men det är också bra att uttala att vi går till val tillsammans och att vi har ett gemensamt valmanifest där vi pekar ut våra huvudspår. Vi vill förmedla att vi är beredda att bilda en majoritet baserad på M och KD om vi vinner valet. Vi var 250 röster från en majoritet förra gången och vi är beredda att ta över den 14 september, säger Malin Sjölander (M).
Vilka ska involveras i ett eventuellt styre?
– Det vet vi inte förrän vi har sett valresultatet. Vi kan samarbeta med alla. Vi är samarbetspartier och har varit pragmatiska även i opposition under årens lopp. Men det är viktigt att vi pekar ut vad vår politik bottnar i. Det är bra för de andra partierna att veta att vi två är överens om detta och att det är ingen idé att förhandla med oss om man inte vill det här. Det måste börja med politiken: vad vi faktiskt vill göra i regionen.
Är ni öppna för samarbete med SD regionalt?
– Vi stänger inga dörrar just nu. Vi får resonera efter valet utifrån valresultatet. Det handlar också mycket om vilken politik man har med sig in i förhandlingarna.
Men det var inte aktuellt att ta med dem i det här?
– Inte i detta. I dagsläget är det för mycket som skiljer för att vi skulle presentera ett gemensamt valmanifest. Däremot kan det vara ett annat läge efter valet när man förhandlar skarpt.
”Det har vattnats ur”
Jimmy Loord anser att Socialdemokraterna närmast vuxit ihop med förvaltningen under det 20 år långa styret.
– När politiken tar ett kliv bakåt och överlåter mer åt tjänstepersonerna har det bidragit till en kultur där politiken kanske inte har så mycket att säga till om som man vill ge sken av.
Det finns en maktbalans här där politiken behöver ta kliv framåt i regionen och det är vi beredda att göra. När vi tittar i till exempel majoritetens budgetdokument varje år så undrar man: var är politiken i detta? Var är styrsignalerna från politiken? Den har vattnats ur under resans gång.
Ni vill styra hårdare?
– Ja, vi vill att det vi lovar väljarna ska bli gjort. Väljarna ska känna igen sig. Vi har jobbat så länge att det inte är någon slump att vi har ganska liknande vallöften. Det är brister som vi har sett i regionen under våra åtta år tillsammans. Vi har lagt fram förslag gång på gång, de blir nedröstade och så händer ingenting. I bästa fall blir det en urvattnad kopia av vårt grundförslag.
Vad är utmaningen i att möta en motståndare som har styrt så länge?
– Jag skulle säga att den stora utmaningen är tradition. Det är något Socialdemokraterna lever på, eftersom man historiskt har varit stark. Samtidigt ser vi val efter val hur vi kryper närmare och att det snart eventuellt tippar över. Det kan det göra i det här valet. Efter 20 år har man kanske blivit mer av förvaltare än någon som driver utveckling. Där vill vi komma in med nytt liv och ny kraft. Det tror jag att regionen skulle må bra av.
Annons:
Avsändare: Centerpartiet i Kalmar län
”En av landets sämsta tillgängligheter”
M och KD har tagit fram fem gemensamma huvudpunkter.
– Det är ett slags startprogram. Det är konkreta saker som vi ska kunna göra den 14 september, inte bara floskler.
En del handlar såklart om att stärka tillgängligheten, vilket alla partier i regionvalet verkar rörande överens om.
– Tillgängligheten är en av de absolut mest prioriterade frågorna. Vi ska samtidigt vara ödmjuka: det finns mycket som är bra i Region Kalmar län och mycket som fungerar väl. I flera nationella mätningar står vi oss bra. Men vi har också utmaningar, och det är där kraften behöver läggas. Inom kvinnosjukvården har vi periodvis haft en av landets sämsta tillgängligheter. Kvinnor har inte fått vård i tid och har fått vänta mycket länge både på specialistbesök och behandling. 1177 är ett annat område, liksom barn- och ungdomspsykiatrin och vården för de mest sköra äldre, säger Malin Sjölander.
Jimmy Loord:
– Vi har under mandatperioden stängt sju platser på geriatriska kliniken i Kalmar som skulle vara tillfälligt stängda, men som har varit stängda resten av mandatperioden. Där behöver politiken kliva fram tydligare. Vi tycker att regionstyrelsen måste ägna mer tid åt de verksamheter som har det svårast. Man presenterar ofta verksamheter som fått fina priser eller ligger bäst till i nationella mätningar, men vi pratar nästan aldrig om de verksamheter som har sämst tillgänglighet. Det är inte seriöst. Politiken har ansvar för dem som har det svårast. Mer kraft har lagts på att sätta en bild än på konkreta politiska åtgärder för att komma till rätta med problemen.
Är det inte naturligt att man i ett styre lyfter fram det som fungerar?
– Jag förstår poängen, för det är också politik. Men under så lång tid har kraften lagts på bildsättning snarare än på att göra det väljarna faktiskt har valt oss till att göra. Vårt primära uppdrag är att förvalta skattemedel, utveckla verksamheten, se till att vården fungerar och finns nära.
”Det är inte acceptabelt”
Om sjukvården inte klarar tillgängligheten vill partierna att privata aktörer ska involveras snabbare.
– När patienter får köpa sig förbi köerna är det den som har råd som får vård. Det är inte acceptabelt. Det är bättre att hitta vårdval där patienten betalar samma patientavgift oavsett behov och inte behöver vara rik eller låna pengar för att få rätt åtgärd, säger Malin Sjölander.
En annan fråga är att resurserna ska fördelas om med mer inriktning på primärvården.
– Mer och mer vård utförs där, och då måste resurserna följa med. Vi vill ha en trappa under mandatperioden så att primärvården faktiskt tillförs resurser och kan göra sitt jobb.
Är det realistiskt att behålla alla hälsocentraler som de är idag?
– Jag skulle säga det. Det betyder inte att det alltid är lättast, men det kan ändå vara mest rätt. Vi går till val på att vården ska finnas nära invånarna. Det är en viktig princip för oss, säger Jimmy Loord.
Hade det inte varit lättare att rekrytera läkare till bara Hultsfred än både Mörlunda och Hultsfred?
– Absolut, men det betyder inte att det är mest rätt. Man kan resonera likadant om sjukhusen, men någonstans går gränsen. Man ska inte ta ner skylten eller släcka lampan. Det kan behövas förändringar i verksamheten när patientunderlaget förändras, men vi kan inte ta ner skylten.
Malin Sjölander:
– Jag tror att vi behöver se hur vårdcentralerna själva vill jobba. Vad har de för visioner och idéer? Om regionen ger mer frihet kan det också bli mer attraktivt för läkare och andra att arbeta eller starta verksamhet på mindre orter.
Vill flytta besök till primärvården
Väntetiderna till barn- och ungdomspsykiatrin har sjunkit under mandatperioden, men Loord beskriver området som ett ”sorgebarn”.
– Väntetiderna till barn- och ungdomspsykiatrin har varit långa och inflödet av barn och unga som mår dåligt har vuxit kraftigt. Väntetiderna till första besök och utredning har kortats väsentligt, tack vare bra medarbetare och chefer. Men till behandling har vi fortfarande ganska långa väntetider.
Sjölander:
– Vi vill också titta på hur primärvården kan ta ett större ansvar för vissa barn och unga efter utredning och påbörjad behandling. Barn- och ungdomspsykiatrin ska förstås ta hand om de svårast sjuka och det som kräver specialistkompetens, men enklare uppföljningar skulle kanske kunna ske närmare patienterna. Har man ett barn som behöver många besök inom barn- och ungdomspsykiatrin och bor i Hultsfred innebär det ofta resor till Västervik eller Oskarshamn. Om enklare besök kan ske på hälsocentralen vore det en stor förbättring.
Primärvården står för cirka 18 procent av sjukvårdens budget.
– Vi skulle behöva komma upp i omkring 23–24 procent för att primärvården ska ha rimliga förutsättningar. Vi är beredda att lägga ett uppdrag om exempelvis en procent årligen för att skapa kraft i processen och ge mer resurser till primärvården, säger Loord.
”Hade lagts ned samma dag”
M och KD vill behålla de tre sjukhusen i länet.
– Det spekuleras mycket i var partierna står, men vi vill vara tydliga: vi ser en framtid för Oskarshamns sjukhus, precis som för Västervik och Kalmar. Däremot kommer vi självklart att behöva arbeta med utbudet på alla tre sjukhus, menar Sjölander.
Vad skulle konsekvenserna bli om man hade två sjukhus i stället?
– Om vi bara skulle titta på invånarunderlaget och på det absolut mest effektiva och billigaste sjukhuset skulle vi kanske inte ha råd med sjukhus här alls. Den principen fungerar inte när det gäller svensk sjukvård. Det är möjligt att vården skulle bli billigare med två sjukhus, men i den andra vågskålen ligger att människor då flyttar härifrån. Då blir det väldigt mycket dyrare för samhället. Man måste hela tiden balansera ekonomin mot patientkvalitet och tryggheten av att vården finns nära.
Om staten skulle ta över, tror ni de skulle behålla sjukhusen?
– Ja, det tror jag. En vanlig kritik mot vårt förslag är att vården skulle centraliseras till Stockholm, men det är inte det vi menar. Det handlar om att avveckla regionerna, föra över mer resurser och beslutsmöjligheter till vårdpersonalen och se till att pengarna används klokt, säger Loord.
Malin Sjölander har en helt annan åsikt.
– Vi är inte helt överens i den frågan, men det finns delar där staten skulle kunna kliva fram tydligare, till exempel vaccinationsprogram och vissa läkemedel. I dag är det ibland de regioner som har råd som vaccinerar sina medborgare. Där borde staten kunna ta ett större ansvar. Men vad hade hänt med Västerviks sjukhus om vi hade gått upp i Östergötland? Det hade lagts ned samma dag. Det är mycket lättare att lägga ned saker om man slipper träffa väljarna på Ica. Jag tror på närhetsprincipen, även om vissa delar kan hanteras nationellt.
”Måste kunna prioritera bort”
En ekonomisk översyn över regionens ekonomi, vars budget i år ligger runt elva miljarder, ska också genomföras.
– Vi vill ha mer pengar till vård, inte till byråkrati. Varje politiskt uppdrag vi lägger ska inte leda till mer byråkrati utan stärka vården. Det behöver politiken hela tiden fundera över, säger Jimmy Loord.
Malin Sjölander:
– Vi är beredda att göra en översyn. Finns det onödiga saker som vi lägger pengar på och som inte skapar mervärde behöver vi se över det. I en offentligt styrd organisation som omsluter närmare 12 miljarder kronor måste vi hela tiden fråga oss om en tjänst eller ett projekt leder till bättre sjukvård eller högre tillväxt. Om inte måste vi kunna prioritera bort det.
– Det finns administration vi inte kan leva utan, men också sådant vi kan klara oss utan. Det är ett av de första uppdragen vi skulle vilja ge: att se om det finns lågt hängande frukter och genomföra det som behöver genomföras.
Vad är er bild av skattesatsen nästa mandatperiod?
– Vi vill inte höja skatten. Däremot ser vi kanske inte kommande mandatperiod som den stora skattesänkarperioden, med tanke på de stora utmaningar vi har. Vi behöver investera mer i vården. När vi har kommit till rätta med utmaningarna ska vi inte ta in mer pengar än vi behöver.